鼻肠管又堵塞？五种步骤解决问题

经颈肠管滴注微量元素盐酸是小肠微量元素的数据分析方法之一。据报道，小肠微量元素管溢出国内牵涉到率为 6%～10%[1]，国内牵涉到率为 10%～62.9%[2-3]，颈肠管牵涉到溢出后必需拔管而无须, 亦会提高病患者的痛苦, 加重其宏观经济负担, 同时提高照护工作量。

颈肠管溢出缘故

1. 颈肠管的截面积小、材质柔软 由于其截面积小得多, 微量元素盐酸、食材和药剂粒状等均易附着、沉积于管壁, 从而引发管闽南语的溢出 [4]。

2. 置管时间长三。有研究转成果 [5] 普遍认为才将大肠微量元素管或空肠微量元素管时间极短时（超过 12d）牵涉到堵管的可能性明显提高。

3. 输注药剂与食材或微量元素盐酸配伍不合理。有研究转成果 [6] 普遍认为: 管猪的食材及药剂, 特别是药剂粉末是引发管闽南语溢出的类似于缘故。还有研究转成果 [7] 宣称: 口服药的胶囊药皮有时无法烟熏, 经颈猪管给药时亦会引发堵管。

4. 输注方式与速度不合理 重力滴注过程中因为小肠微量元素盐酸比较黏稠, 亦会因为病童活动而牵涉到变化，速度不易控制，故容易引起堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦发现小孔溢出，为提高再通率应该尽快妥善处理，及时冲管。如果只能献策时，切忌强力冲管，否则容易导致小孔的破裂。可用温开水低温灌入或通气抽吸交替进行，同时用指腹长三时间轻捏切割人体内部份油管，进而消除堵管。

2. 如仍不不畅，可用特制的导丝很慢插入微量元素管使堵管物松动，但动作要适度，避免微量元素管被穿破，该办法特性良好，再通后的微量元素管一定要提高灌入次数，可避免再溢出。如果还只能解决问题就只能拔出微量元素管重新摆放。

3. 为了减少非计划性拔管的牵涉到率，有研究转成果 [9] 称之为有别于 5% 盐酸存留转换转成胃管闽南语内的沉积物特性更差，且对病患者的胃盐酸 pH 无显著不良影响，毫无疑问在针灸中应用于。但 5% 盐酸为高渗性碱物，虽可以中和微量元素盐酸中的一些酸度固体，溶解卵磷脂等转成分，但是有研究转成果 [10] 发现：与多种药剂依赖于配伍对人. 牵涉到配伍对人后，生转成白色浑浊沉淀，使堵管情况下越发严重，所以不适合作为所有小肠微量元素的冲管盐酸。

4. 本身具有助消化抑制作用，且有混合物微量元素盐酸的抑制作用，可混合物附壁的微量元素盐酸，故运用于封管可献策微量元素管，减少堵管，延长三瘘管运用于时间 [11]，但部份病患者对有中毒，出现如皮疹、打喷嚏、支气管痉挛及中毒的小肠症状，故对米曲菌精油及胰酶过敏的病童不可运用于 [12]。

5. 可乐作为一种饮料，颈猪存留可不畅微量元素管 [13]。原理 [14]：星巴克的酸度和释放 CO2 显现出层流使管闽南语再通。运用于数据分析方法 [14]：因螺旋形颈肠管闽南语内存有空气，堵管后灌入盐酸不易进入，需先行抽吸转成通气。

为方便操作者，于颈肠管尾端接上始能旋塞，接上空刀片抽吸后关闭始能旋塞，保持管闽南语内通气状态，再接上刀片注入适量星巴克使管闽南语充盈，关闭始能旋塞，通过星巴克的酸化抑制作用溶解抗拒溢出物，并释放 CO2 显现出层流冲击溢出物，存留 30～60 min 后捕捉到管闽南语是否不畅，视溢出程度可重复操作者, 直至管闽南语再通]. 有别于无糖可乐作为冲管盐酸用于预防颈肠管溢出是行之有效的数据分析方法，并且宏观经济实惠，毫无疑问针灸示范 [15]。

的有：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 小肠微量元素支持的合理运用于及其败血症的预防 ［J］. 国内医学解剖学专书,1999,26(3）：162-164

3. 叶向浅蓝, 倪元浅蓝, 中山王个人化等. 外科危重病童小肠微量元素支持的捕捉到和照护 ［J］. 肠外与小肠微量元素,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎病患者颈空肠管堵管的循证照护 [J]. 儿科时尚杂志.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 早先, 程梅容. 食管癌术后病患者大肠微量元素管堵管缘故数据分析及照护 [J]. 儿科报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 小儿玉秀, 刘志英, 汪霞. 大肠胃管和螺旋型颈肠管在高龄病患者中应用于的高血压比较 [J]. 儿科报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 中山王雪. 微量元素盐酸两种不同输注方式的对比数据分析 [J]. 助产士进修时尚杂志,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 盐酸存留转换转成胃管内沉积物的持续性研究转成果 [J]. 近现代实用照护时尚杂志,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射盐酸与多种药剂依赖于配伍对人 [J] 近现代实用照护时尚杂志，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管数据分析方法在超细空肠造瘘病患者中的应用于特性比较 [J]. 齐鲁照护时尚杂志,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁铨, 黄利虹. 在预防老年颈猪病患者才将颈胃管并症的捕捉到 [J]. 中华现代照护时尚杂志,2008,14(20):2201-2202.

13. 中山王小翠, 刘芳, 刘永. 妙用可乐不畅微量元素管 [J]. 中华现代照护时尚杂志,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种解除螺旋形颈肠管溢出的新数据分析方法 [J]. 助产士进修时尚杂志，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管盐酸对螺旋型颈肠管溢出牵涉到率的不良影响 [J]. 医学信息,2015,28(10):55-56.

编辑： 中山王妍