青春期多囊卵巢综合征患者均应行OGTT定期检查

一项在70名因月经不调转至专科科室的孩子们中都来进行的分析断定，患病多囊卵巢区域普遍性征(PCOS)的更年期孩子们，无论腰围究竟超重或肥大，仅应当来进行口服耐量试验(OGTT) 。该分析中都腰围但会的患病PCOS的孩子们中都超过10%的人实际上糖耐量受损(IGT)。该分析在哈佛大学PCOS科室来进行，患病者仅因月经不调而转诊至此，并来进行经腹病灶超声安全检查、睾酮浓度测、和水高血压测和75 g OGTT。有80例患病者被征集至一项正在来进行的队列分析中都，其平仅年龄为15.6岁，平仅腰围基准(BMI)为31.4 kg/m2，介于19~46 kg/m2 两者之间。其中都2/3的患病者为人种。3/4的患病者有非典型表现，大部分所有患病者仅有疣病患病者，而半数以上(57%)患病有黑棘皮病患病者(提示有本品抗击)。由于更年期PCOS无明确的诊断准则，因此该分析采行了3个PCOS工作者诊断不断更新中都的2个：1990年美国国立卫生分析生院(NIH)准则(Blackwell Scientific Publications, 1992:377-84) 和2006年睾酮过多联合会(AES)准则，前者包含月经不调和排除其他疾病皆的高睾酮血病患病者的临床或生化指标，而后者则容许以PCOS超声安全检查结果正因如此月经不调 (J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006;91:4237-45)。由于2003年鹿特丹准则[Human Reproduction 2004;19:41-7]对PCOS的定义毕竟严谨且可能无关副交感神经普遍性闭经的更年期恋人，因此从未予以采行。在符合AES PCOS诊断准则的64例患病者中都，有40例为肥大者(BMI≥同龄人者第95百分位数，肥大三组的平仅BMI为36 kg/m2，而非肥大三组为24 kg/m2)。两三组各有16%的患病者实际上IGT。肥大三组的餐后2 h血糖值高于非肥大三组(117 mg/dl对107 mg/dl)，但差异从未超过分析方法意义。与OGTT结果相比，其他代谢特征确实好似由肥大而非PCOS所致。尽管两三组的和水血糖水平仅在但会以皆，但肥大三组的水平很高(86 mg/dl 对 82 mg/dl)，通过稳态模式评估法测本品抗击基准(HOMA-IR)断定，肥大三组的本品抗击有降低趋势。高血压异常和本品抗击等其他指标也随腰围降低而变差，C反应当受体和高密度脂受体的三组间差异超过分析方法意义。美国宾州哈佛大学大学内分泌科及哈佛大学更年期PCOS区域普遍性治疗计划(Yale Multidisciplinary Adolescent PCOS Program)工程建设负责人Clare A. Flannery指导教授表述道：“非肥大的更年期恋人出现IGT的风险与肥大者相同。如果我们从未对所有患病者保持一致来进行OGTT，则有可能对非肥大恋人的糖代谢异常造成贻误。”Flannery指导教授引荐医生们应当采行AES不断更新对所有患病PCOS的恋人及娼妓来进行OGTT，不论其年龄和BMI如何，并宣称，美国糖尿病学会(ADA)的不断更新不断更新引荐只对常为其他危险因素所的更年期超重恋人来进行OGTT 。她说：“如果应当用ADA不断更新，则则会请注意许多更年期患病者的IGT。”

编辑： 冯志华