精索水肿

精索水肿是指精索内静脉于其走到行周边迂曲扩张，而在阴囊内形成曲张的蔓状静脉同构。精索水肿分原发性和继发性。前者指先天性因素加剧，后者指由于精索静脉走到行区外在的发炎压迫所致，或因肾静脉以上发炎血流阻力逆行传导至精索静脉所致。本章仅仅讨论原发性精索水肿。

精索水肿合并有生育失调是目前患者就诊的主要原因，然而精索水肿所致的生殖器生精功能异常是一个错综复杂的病理过程，很也许是多种因素协同作用的结果。目前普遍认为的一种前提是精索内静脉阻力增加，引起生殖器有效转化成阻力减少，从而引起生殖器生精细胞、精原细胞消退、凋亡，进而加剧生精潜能减少，分泌激素低水平减少。阴囊内大面积环境温度升高，肾毒素随血流排外流入生殖器等亦是也许的前提。

近30年，随着全世界工业革命浪潮的前推，全世界环境持续增长衰弱，加剧未成年生殖总质量减少轻微，而未成年生殖总质量减少伴有精索水肿推动了精索水肿救治应用的发展。

目前认为一般人群精索水肿的发病百余人共约为10%~15%。切除或药剂治疗的确可以提升大部分患者的总质量，但对孕育百余人的因素尚无定论。目前认为精索水肿在未成年不育中是作为来进行因素存在，与其他的遗传基因或生理加剧的分子事件协同加剧了未成年生殖总质量减少。

（内容源自网路，整理：刘帅他的团队）

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