JAHA：院外心脏骤停幸存者早期心脏磁共振检查的心肌水肿预后意义

心脏骤停(SCA)可能是由急性和可逆的心肌损伤、慢性和不可逆的心肌损伤或原发性室性心律失常引起的。心脏磁共振成像可以识别心肌水肿(ME)，它提示急性和可逆性心肌损伤。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA研究人员在随访期间发表了一篇研究文章SCA对幸存者心律失常的结果进行了评估ME预后效应。

来自9个合作中心的101名研究人员(71%是男性，47岁)SCA幸存者，他们接受幸存者（

在T2在加权序列中，研究人员发现101名患者中有18名(18%)伴有ME。根据心脏磁共振成像检查结果，心律失常SCA归因于急性心肌损伤(缺血性)[n=10]或炎症性[n=8]慢性结构性心脏病(缺血性心脏病)[n=11]、心肌病[n=20]，或其他原因[n=23])，或主要是心律失常综合征(n=29)。101名患者中有24名(24%)在47个月(28至67个月)的随访期间接受了适当的治疗ICD干预治疗。ME没有更高的ICD干预（log-rank=0.04）和ICD除颤（log-rank=0.03）生存率明显相关，调整左心室射血分数和晚期检查后仍是心律失常结果较好的独立预测因素。ICD干预的风险与潜在心脏病的类型无关。

由此可见，早期心脏磁共振成像检查明确ME提示急性和短暂的心律失常基础，预测SCA幸存者的长期心律失常结果良好。这些结果可能对未来有利SCA幸存者治疗指南有重大影响。

原始出处：

AlessandroZorzi,etal.PrognosticRoleofMyocardialEdemaasEvidencedbyEarlyCardiacMagneticResonanceinSurvivorsofOut‐of‐HospitalCardiacArrest:AMulticenterStudy.JAHA.2021.